liniile directoare privind embolia pulmonară 2019

1. Care este standardul de aur pentru diagnosticarea emboliei pulmonare?
2. Cum clasificați embolia pulmonară?
3. Ceea ce este considerat o embolie pulmonară masivă?
4. Cât timp este considerată acută o embolie pulmonară?
5. Ce test este cel mai bun pentru a diagnostica o embolie pulmonară?
6. Ce imită o embolie pulmonară?
7. Care este cea mai frecventă cauză a emboliei pulmonare?
8. Vă puteți recupera pe deplin după o embolie pulmonară?
9. Pneumologii tratează embolia pulmonară?
10. Care este rata mortalității unei embolii pulmonare?
11. Ce se întâmplă cu tensiunea arterială în timpul emboliei pulmonare?
12. Cum tratezi o embolie pulmonară masivă?

Care este standardul de aur pentru diagnosticarea emboliei pulmonare?

Angiografia pulmonară, standardul de aur pentru diagnosticarea PE, este invazivă, costisitoare și nu este universal disponibilă. Mai mult, PE este confirmat doar la aproximativ 30% dintre pacienții la care este suspectat, făcând necesare teste de screening neinvazive.

Cum clasificați embolia pulmonară?

PE poate fi clasificat în trei tipuri în funcție de gravitate: masiv (5-10% din cazuri), submasiv (20-25% din cazuri) și cu risc redus (70% din cazuri).

Ceea ce este considerat o embolie pulmonară masivă?

Ca cauză a morții subite, embolia pulmonară masivă este a doua doar după moartea subită cardiacă. Embolia pulmonară masivă este definită ca prezentând o presiune arterială sistolică mai mică de 90 mm Hg. Mortalitatea pentru pacienții cu embolie pulmonară masivă este între 30% și 60%, în funcție de studiul citat.

Cât timp este considerată acută o embolie pulmonară?

Aceasta este referința: „Acut” definește perioada de timp care începe cu diagnosticul inițial, până la și cuprinde întreaga perioadă de timp în care se instituie anticoagulare (3-12 luni).

Ce test este cel mai bun pentru a diagnostica o embolie pulmonară?

Cum este diagnosticată o embolie pulmonară?

• un test de sânge pentru a căuta o proteină numită D-dimer. ...
• o tomografie computerizată angiografie pulmonară (CTPA) pentru a vedea vasele de sânge din plămâni. ...
• o scanare de ventilație-perfuzie, numită și scanare V / Q sau scanare pulmonară izotopică, pentru a examina fluxul de aer și sânge din plămâni.

Ce imită o embolie pulmonară?

Aceste mime includ artefacte, anomalii nonvasculare și diverse cauze ale defectelor de umplere a vasculaturii pulmonare, atât trombotice, cât și netrombotice..

Care este cea mai frecventă cauză a emboliei pulmonare?

Embolia pulmonară este cauzată de o arteră blocată în plămâni. Cea mai frecventă cauză a unui astfel de blocaj este un cheag de sânge care se formează într-o venă profundă la nivelul piciorului și se deplasează către plămâni, unde devine depus într-o arteră pulmonară mai mică. Aproape toate cheagurile de sânge care cauzează embolie pulmonară se formează în venele profunde ale picioarelor.

Vă puteți recupera pe deplin după o embolie pulmonară?

Majoritatea oamenilor recuperează complet după o embolie pulmonară, dar unii pot prezenta simptome pe termen lung, precum dificultăți de respirație. Complicațiile pot întârzia recuperarea și pot duce la spitalizări mai lungi.

Pneumologii tratează embolia pulmonară?

Îngrijire de urmărire

Dacă prezentați semne de hipertensiune pulmonară - atunci când tensiunea arterială în plămâni este prea mare, impunându-vă inima - după ce ați experimentat embolie pulmonară, specialistul vascular din NYU Langone vă trimite la un pneumolog, un medic specializat în gestionarea afecțiunilor pulmonare și respiratorii.

Care este rata mortalității unei embolii pulmonare?

În timp ce datele clinice indică faptul că majoritatea cazurilor de EP apar la vârsta de 60 până la 70 de ani, datele privind autopsia arată cea mai mare incidență în rândul persoanelor cu vârsta cuprinsă între 70 și 80 de ani. Dacă nu este tratată, EP acută este asociată cu o rată semnificativă a mortalității (până la 30%), în timp ce rata de deces a EP diagnosticată și tratată este de 8%.

Ce se întâmplă cu tensiunea arterială în timpul emboliei pulmonare?

PE masiv care provoacă instabilitate hemodinamică (șoc și / sau tensiune arterială scăzută, definită ca o tensiune arterială sistolică <90 mmHg sau o cădere de presiune de 40 mmHg pentru >15 min dacă nu este cauzată de aritmie debutantă, hipovolemie sau sepsis) este o indicație pentru tromboliză, distrugerea enzimatică a cheagului cu medicamente.

Cum tratezi o embolie pulmonară masivă?

Terapie fibrinolitică pentru embolie pulmonară masivă

Terapia trombolitică este recomandată ca tratament standard de primă linie la pacienții cu PE masiv, cu excepția cazului în care este contraindicat [61]. După cum sa menționat anterior, majoritatea pacienților cu PE acută și șoc cardiogen mor înainte de diagnostic sau tratament.