ghiduri endocardite infecțioase 2019

1. Cum excludeți endocardita infecțioasă?
2. Ce antibiotice tratează endocardita?
3. De ce ai nevoie de 3 hemoculturi pentru endocardită?
4. Când faceți profilaxie pentru endocardita infecțioasă?
5. Când trebuie să suspectați endocardita?
6. Care este rata de supraviețuire a endocarditei?
7. Vă puteți recupera complet de endocardită?
8. Cum confirmați endocardita?
9. Care este cea mai frecventă cauză a endocarditei?
10. Care sunt complicațiile endocarditei infecțioase?
11. Cum poate fi prevenită endocardita?
12. Ce cauzează endocardita culturală negativă?

Cum excludeți endocardita infecțioasă?

Dacă medicul dumneavoastră suspectează endocardita infecțioasă, sângele dvs. va fi testat pentru detectarea bacteriilor. Un număr total de sânge (CBC) poate fi, de asemenea, utilizat pentru a verifica anemia. O lipsă de celule roșii din sânge poate apărea în cazul endocarditei infecțioase. Medicul dumneavoastră vă poate comanda o ecocardiogramă sau o ecografie a inimii.

Ce antibiotice tratează endocardita?

Tratamentul cu penicilină apoasă sau ceftriaxonă este eficient pentru majoritatea infecțiilor cauzate de streptococi. O combinație de penicilină sau ampicilină cu gentamicină este adecvată pentru endocardita cauzată de enterococi care nu sunt foarte rezistenți la penicilină.

De ce ai nevoie de 3 hemoculturi pentru endocardită?

Pentru diagnosticarea IE subacută, trageți 3 până la 5 seturi de hemoculturi pe parcursul a 24 de ore. Acest lucru ajută la detectarea 92-98% din cazuri la pacienții care nu au primit recent antibiotice. În cazul IE acut, se pot extrage 3 seturi timp de 30 de minute (cu puncții venoase separate) pentru a ajuta la documentarea unei bacteremii.

Când faceți profilaxie pentru endocardita infecțioasă?

Orientările anterioare recomandau profilaxia antibioticelor la pacienții cu afecțiuni cardiace subiacente cu risc moderat sau ridicat de endocardită infecțioasă care suferă o gamă largă de proceduri invazive care ar putea provoca bacteriemie, inclusiv (dar fără a se limita la) proceduri dentare invazive [1,2].

Când trebuie să suspectați endocardita?

Endocardita trebuie suspectată la orice pacient cu febră inexplicabilă, transpirații nocturne sau semne de boală sistemică, în special dacă sunt prezenți oricare dintre următorii factori de risc1: o valvă cardiacă protetică, boală cardiacă structurală sau congenitală, consum de droguri intravenoase și o istorie recentă a procedurilor invazive (de ex., ...

Care este rata de supraviețuire a endocarditei?

Trei probleme împiedică prognosticul pacienților care supraviețuiesc fazei inițiale a endocarditei infecțioase (IE): rata de recurență a IE este de 0-3-2-5 / 100 ani pacienți, aproximativ 60% dintre pacienți vor trebui operați timp, 20-30% în timpul șederii inițiale, 30—40% în următorii 5-8 ani; supraviețuire de cinci ani ...

Vă puteți recupera complet de endocardită?

Cu un diagnostic prompt și un tratament medical adecvat, peste 90% dintre pacienții cu endocardită bacteriană se recuperează.

Cum confirmați endocardita?

Ecocardiograma. O ecocardiogramă folosește unde sonore pentru a produce imagini ale inimii tale în timp ce bate. Acest test arată cum camerele și supapele inimii dvs. pompează sânge prin inimă. Medicul dumneavoastră poate utiliza două tipuri diferite de ecocardiograme pentru a ajuta la diagnosticarea endocarditei.

Care este cea mai frecventă cauză a endocarditei?

Endocardita începe atunci când germenii intră în sânge și apoi călătoresc spre inimă. Infecția bacteriană este cea mai frecventă cauză a endocarditei. Endocardita poate fi cauzată și de ciuperci, cum ar fi Candida.

Care sunt complicațiile endocarditei infecțioase?

Ca urmare, endocardita poate provoca mai multe complicații, inclusiv:

• Probleme cardiace, cum ar fi murmur cardiac, leziuni ale valvei cardiace și insuficiență cardiacă.
• Accident vascular cerebral.
• Buzunare de puroi colectat (abcese) care se dezvoltă în inimă, creier, plămâni și alte organe.
• Cheag de sânge într-o arteră pulmonară (embolie pulmonară)
• Afectarea rinichilor.

Cum poate fi prevenită endocardita?

Puteți reduce riscul de endocardită bacteriană practicând în fiecare zi obiceiuri bune de igienă orală. O sănătate orală bună este, în general, mai eficientă în reducerea riscului de endocardită bacteriană decât administrarea de antibiotice preventive înainte de anumite proceduri.

Ce cauzează endocardita culturală negativă?

Cea mai frecventă cauză a hemoculturilor persistent negative este administrarea anterioară de antibiotice, dar alte cauze includ organisme fastidioase (cum ar fi Brucella și Legionellaj, organisme dependente de celule (precum Chlamydia și Coxiellaj, ciuperci și o reacție imună majoră).