GBCA și Fibroză sistemică nefrogenă

1. Ce este fibroza sistemică nefrogenă?
2. Cum afectează gadoliniu rinichii??
3. Cât de frecventă este fibroza sistemică nefrogenă?
4. Care sunt simptomele bolii de depunere a gadoliniului?
5. Cum arată fibroza sistemică nefrogenă?
6. Cum poate fi prevenită fibroza sistemică nefrogenă?
7. Cum scapă corpul de Gadolinium?
8. Cât de sigur este Gadolinium?
9. De ce este greu contrastul la rinichi?
10. Există un remediu pentru NSF?
11. Cât timp rămâne gadoliniu în corp?
12. Elimină dializa gadoliniu?

Ce este fibroza sistemică nefrogenă?

Fibroza sistemică nefrogenă este o boală fibroză progresivă, potențial letală, a fibrozei sistemului multiorgan, legată de expunerea pacienților cu insuficiență renală la substanțele de contrast pe bază de gadolini utilizate în imagistica prin rezonanță magnetică.

Cum afectează gadoliniu rinichii??

Agenții de contrast care conțin gadoliniu pot crește riscul unei boli rare, dar grave numită fibroză sistemică nefrogenă la persoanele cu insuficiență renală severă. Fibroza sistemică nefrogenă declanșează îngroșarea pielii, a organelor și a altor țesuturi.

Cât de frecventă este fibroza sistemică nefrogenă?

Aproximativ 4% dintre pacienții cu probleme renale severe vor dezvolta fibroză sistemică nefrogenă după expunerea la gadoliniu. Aproximativ 30% din cazuri sunt raportate ca fiind fatale, dar acest număr ar putea fi mult mai mare, deoarece afecțiunea este adesea diagnosticată greșit sau nu este raportată cu exactitate, deoarece nu este bine înțeleasă.

Care sunt simptomele bolii de depunere a gadolinului?

Simptomele raportate cel mai frecvent sunt senzația de arsură și durerea osoasă la nivelul brațelor și membrelor inferioare, durerea centrală a trunchiului, cefaleea cu modificări ale vederii / auzului și îngroșarea și decolorarea pielii [39, 40]. Acest complex de simptome a fost inventat „boala depunerii de gadolinium (GDD)”.

Cum arată fibroza sistemică nefrogenă?

Fibroza sistemică nefrogenă este o boală rară care apare în principal la persoanele cu insuficiență renală avansată cu sau fără dializă. Fibroza sistemică nefrogenă poate semăna cu bolile de piele, cum ar fi sclerodermia și scleromiedemul, cu îngroșare și întunecare care se dezvoltă pe zone întinse ale pielii.

Cum poate fi prevenită fibroza sistemică nefrogenă?

O asociere cu utilizarea agenților de contrast pe bază de gadolinium (GBCA) face din fibroza sistemică nefrogenă un efect secundar potențial al imagisticii prin rezonanță magnetică îmbunătățită prin contrast și oferă posibilitatea de prevenire prin limitarea utilizării substanțelor de contrast pe bază de gadoliniu la pacienții cu insuficiență renală..

Cum scapă corpul de Gadolinium?

Chelarea este un proces în care medicii administrează agenți chelatori pacienților. Acești agenți leagă gadoliniu și îl elimină din corp prin rinichi. Furnizorii de sănătate pot administra agenți chelatori printr-o IV, cu o pastilă, ca supozitor sub limbă sau printr-un supozitor rectal.

Cât de sigur este Gadolinium?

Agenții de contrast Gadolinium au fost utilizați la sute de mii de pacienți în ultimele câteva decenii, iar dovezile clinice arată că este sigur la majoritatea pacienților, a spus Wintermark. Până în ultimii ani, nu se știa pe larg că gadoliniu s-a acumulat și a fost reținut în țesuturi, în special în creier.

De ce este greu contrastul la rinichi?

Aceste medicamente pot cauza o problemă a rinichilor prin scăderea fluxului sanguin către rinichi. Deoarece coloranții de contrast pot reduce, de asemenea, fluxul sanguin la rinichi, cei doi agenți nu trebuie administrați concomitent.

Există un remediu pentru NSF?

Nu există nici un remediu pentru fibroza sistemică nefrogenă și niciun tratament nu are succes în mod constant în oprirea sau inversarea progresiei bolii.

Cât timp rămâne gadoliniu în corp?

Cu funcție renală normală, cea mai mare parte a gadoliniului este eliminată din corp în urină în 24 de ore. Dacă aveți insuficiență renală acută sau afecțiuni renale cronice severe și primiți un agent de contrast pe bază de gadolinium, poate exista un risc foarte mic de a dezvolta o afecțiune rară.

Elimină dializa gadoliniu?

Cu toate acestea, dializa după administrarea GBCA nu protejează pacienții împotriva dezvoltării NSF. Studiile au arătat că concentrația serică a gadoliniului este semnificativ scăzută după hemodializă, dar nu există informații cu privire la cantitățile de țesut rezidual..